“就是竭尽我们所能,尽量让病人能多活几年。”
“这种胰头癌病人,术后生存期的最大影响因素,就是吻合工作做的是否好,是否在术后发生胰瘘、胆瘘。”
众人纷纷点头。
术后胰瘘、胆瘘的发生,是病人在术后几年内死亡的主因。
做好和做差,病人生存期能差出5年以上。
如何预防胰瘘、胆瘘,在医学界有着种类繁杂的七八种学派流派。
这七八种学术流派更具体来讲,有20几种术式方法。
但至今,所有的预防方法,效果都欠佳,都有各自的优缺点,没有一种术式可以“赢者通吃”。
如何选择吻合术式,如何根据病人病情,如何预防胰瘘,具体情况具体分析,就成了这类型病人最需要斟酌讨论的部分。
许芹看向众人。
“病人的情况,大家也做到心中有数了,我想请大家畅所欲言,找出最适合病人个体情况,最能预防胰瘘胆瘘的治疗方案。”
她话音落下,便有一名专家,开口道:
“许院士,各位专家。”
“我觉得,最能防止胰瘘的方式,还得是套入式端端胰空肠吻合,或者是胰管对空肠粘膜端侧吻合。”
“这两种术式可以任选一种。”
“优点是术中操作简单,不易出错,能避免术中意外,也不易发生胰瘘。”
他话音落下没多久,长桌对面的专家就辩驳道:
“我反而认为,这两种吻合术式不妥。这两种术式的共同点,都是会让胰腺残端暴露在肠腔内,这会更容易引起继发出血,以及引起胰管开口处痕狭窄,从而影响到胰腺外分泌功能,进而造成慢性胰腺炎。”
“这些因素,会对病人的术后康复非常不利。”
不少人微微点头,对这辩驳观点颇为同意。
他们面对的是一例特殊病人,如何更长久的延长其术后生存期,是最主要的研究方向,所以更要精益求精。
这种引起病人胰腺炎,从而更容易引发其他术后并发症的的治疗方案,直接被排除了。
很快,又有专家提议道:“大家是否考虑过粘膜对粘膜胰空肠吻合?”
“这种治疗方案,能很好的保持吻合口的通畅率,维持好胰腺的生理功能,也不会造成术后慢性胰腺炎。”
很快又有专家又辩驳道:“依然不太合适,这种吻合术式,更适用胰腺质地较硬,纤维化,或是胰管扩张的患者,而我们这例病人,胰管较细,并不适用这种术式。”
现场专家都是全国最顶尖的专家。
对于各种现行的治疗方案、吻合术式,都研究的非常透彻。
所以这一辩论开来,你一言我一语,很快就会把一种治疗方案,说透说穿了。
方案是否适合病人,很快就能讨论出结果来,效率极高。
转眼间,众人就排除了十几种不合适的吻合术式。
这时,一位重份量的,一直在思索没有开口的海市专家,突然开口道:
“各位,病人的特点是,胰腺质地偏软,胰管细小。”
“出于这点考虑,我认为,彭舒院士发明的捆绑式吻合技术,非常合适病人。”
“彭舒院士的捆绑式吻合,主张的是将胰腺残端套入空肠内,这可以胰腺空肠缝合的缝针之间小间隙形成的突破口,能有效降低胰瘘的发生。”
这话一说,大多数人,都心照不宣的点头。
获得了很多人的赞同。
捆绑式吻合技术,确实太适合眼前这例病人了,胰管细小,胰腺质软,又能有效防止胰瘘,每一个契合点,都简直是为这例病人量身定做似地。
而且,发明这种捆绑式吻合法的彭舒院士,也极有份量!