便是咯噔一下。
心里也都是无奈一叹,他们确实遗漏了!
不过,他们不是看遗漏了什么,而是明明看到了脂肪间隙消失,却没引起重视,没有意识到重点在那里。
他们准备的那四套方案,看似数量不少,还从各种角度出发去治疗,但无论是哪一份方案,都没有考虑到赵培儒所说的重点。
一台手术的治疗思路,没能抓住重点,那就是失败的。
唯独海市专家谢淼的那一份,比他们考虑的更周全一些,现在回想起来,里面谢专家的那几处改进,应该就是出于这方面的考虑了。
房间里,众人在对自己生出挫败感的同时,也对赵培儒生了浓浓的佩服。
对方只是看过一些纸质资料,明明还没有看病人的影像学原片,就能从现有的资料中,推断出他们遗漏了重点的事情。
这点,着实令人惊奇!
这才是能媲美三大奠基人的名医的真正水平么?
看来,他们还差的远啊!
大外科邓主任,心里也在感慨,这种顶尖的名医,果然是全方位的强,一点短板都没有。
之前是听说在思路改良方面强,能把彭院士的术式都改良了,后来又听说在实操技术上强,能让许院士邹院士再三夸赞。而现在,他又亲眼见识到了对方在术前阅片方面的强。
简直是没有短板。
“有了阅片基础,接下来,我说下分层解剖的理念。”
赵培儒一张口,众人都神经紧绷,正襟危坐,挺直了腰杆。
有了刚才的铺垫,他们对赵培儒的认知,已经上了一个全新台阶。
再加上这分层解剖,本就是新鲜理念,他们一直就在好奇,更成熟、更深层次的分层解剖理念,到底是怎么样的。
赵培儒徐徐开口,将这种新理念,仿佛一副美景般,用话语给众人描绘出来:
“胰头分层解剖,是按顺时针分离切除。第一层,是解剖横结肠、右半结肠、暴露胰腺十二指肠……”
“第二层,是解剖胰腺、十二指肠、肝十二指肠韧带,切除病灶……”
“第三层,是标本切除后,解剖腹主动脉、下腔静脉,门静脉,清扫淋巴脂肪组织……”
“解剖时是顺时针解剖,重建吻合则是逆时针。”
赵培儒一边讲,也在观察众人,把每个人的表情收入眼中。
詹阔明显反应最快,脸上最先出现了然之色。
剩下的三科卓主任,要比四科廉主任稍稍强一点。而再剩下的各科老资历,就有些差了,甚至有的人在完整听完后,还是皱眉凝思着。
至此,赵培儒已经筛选出,待会谁可以担当他的一助和二助了。
他继续道:“分层解剖的目的,是让手术步骤明确,术野清晰。能充分的把刚才阅片发现的问题考虑进方案中。”
众人听的频频点头。心头更是已经泛起了巨大的波澜!
这分层解剖思路,果然已经被赵培儒院长具体化,成熟化了,连解剖的先后顺序,都已经确认清楚了。
詹阔心存最后一分迟疑:“赵院长,这种分层形式和先后顺序,您是怎么考量的?”
赵培儒笑道:“当然是根据解剖学。”
“复杂胰头癌手术的解剖关系复杂,切除范围广,手术步骤繁杂,手术风险巨大。”
“而这种顺时针分层解剖,就相当于是把胰腺解剖学,重新梳理了一遍,按照解剖学关系和病情轻重程度,因人而异制定的术中层次解剖分离清扫步骤……”
他把如何考量,也给众人讲了一遍。
几人心里,顿时涌现出感激之情!
这已经不是在教他们“如何做”了,而是在教他们“为何要这样做”。是教他们如何更深刻了解“分层解剖