毕竟只是个肺大疱破裂后的自发张力性气胸,也不是什么癌变或者严重外伤,没看出来就是医生的问题。”
“可是病人发展太快了,反应不过来啊!”
“所以脑子要清醒,不管什么时候治疗都得和检查同时进行。”祁镜解释道,“就算复看胸片也比不看好。”
两位实习生说不出话来。
不管之前为什么要考医学院,但电视剧里医生那种人上人的模样深入人心,根本不知道医生要面对的不仅仅是生老病死,还有生死之外的人心。
“医院赔钱而已,又不是医生来赔,你们紧张什么?”
罗唐最烦这种婆婆妈妈的样子:“要是觉得误诊是件很恐怖的事儿,那就努力做到不误诊就行了,其他东西都是努力路上的经验而已。”
“经验?”
见宋瑶还有些不明白,祁镜索性明说了出来:“对,死人就是医生的经验,世上所有名医哪个不背着人命?他们光鲜亮丽的名头都是死人堆出来的。”
这句话看似耸人听闻,但细想想不难理解。
一个医生不可能通晓所有世上所有病例,有时候突然遇到这种情况,再精明的医生也有翻车的可能。但能成为名医的人都会深挖死亡病例的原因,也会把它当成养分堆积在脑海里。
就像现在在场的几个人,如果下次再遇到这种病人,肯定都会先查一次气胸,然后再上呼吸机。
说不定整个病例会被写成论文综述,经过筛选刊登在杂志上。当这种情况在医生间广泛传播最后形成共识,下一步就会被写进诊断和治疗指南之中成为行业规范。
他的死亡就是医生们的经验。
很残酷,但却是医学发展的必经之路,没有这些病人付出死亡的代价,医学只会停步不前。
“就像罗主任,堂堂呼吸科大主任,恐怕手里......”祁镜虽然胆子大,但到了这时也不敢多说什么,等着罗唐接话。罗唐倒也没架子,话到了这里根本没有迟疑,直接说道:“73个死亡病例。”
“那么多?”
“废话,我是大主任,病房死人就是我的问题。”
“你竟然连数字都记着。”
罗唐叹了口气,不想再多做解释,抬手晃了晃自己手里的记录本:“我是来找你聊16床的,抓紧时间。”
“那病人住进来了?”胡东升回头看了眼祁镜。
“嗯昨天来的,你正好休息。”祁镜答道,“病人的病历你也有,所以别太激动,乖乖工作,要是有了什么新发现会和你说的。”
胡东升点点头。
“你们俩呢就慢慢消化病例,要是对自己的工作有迷茫呢也不要怕,医生改行也不是没有过,明海那儿就有一个改行做主持人的。”祁镜起身拍了拍两人的肩膀,告诫了两句后就走到了罗唐身边,“罗主任,我们去休息室?”
“嗯。”罗唐点点头。
祁镜说的病例毕竟只是病例,说得再真实,终究还是假的。现在活生生的16床就躺在楼上呼吸科的住院病房里,16年的反复肺炎把他的肺搅和得千疮百孔,呼吸功能也大损。现在就连走上一小会儿平地路,病人都能喘给你看。
两人讨论了两个小时,从肺炎的易感因素谈到呼吸功能的衰退过程。可惜,病人虽然肺炎得了很多次肺炎,涉及不少微生物,但他家境不好,最能客观提示肺功能的检查以前都没做过。
就算现在有了呼吸功能的各项参数,可没有前后期的参照对比,医生很难下诊断。
但有一点可以肯定,当初病人刚得肺炎的时候,肺功能就有了些小问题。至于到底是什么影响着肺功能,两人都没什么头绪。
“右位心虽然不少见,但有时候也会造成一些肺血管畸形。”祁镜说道。
“有这种可能。