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最终诊断 号西风 4242 字 2021-12-13

太多了?”

女病人摇摇头:“就一个蛋饼和一杯豆浆,平时都这么吃。”

c:“肠鸣音有点弱。”

a:“难道是余老师说过的肠穿孔?”

c:“有可能......”

b:“还有可能是肠系膜扭转,之前上课的时候也说过这个,我觉得......”

“打住打住。”谷良见他们这种典型的外行行径,马上喊停。

正巧这时门外来了心电图室的医生,他连忙让出身位把人和心电图仪都迎了进去:“见习的第一课,也是郭炎的一堂补修课。你们首先要学的就是这件事儿,来急诊的病人第一要务是排除什么?”

见到心电图,郭炎就知道自己错在了什么地方:“排除心梗,瞧我这脑子。”

“病人不是腹痛吗?”

“肚子疼和心脏也有关系?”

谷良给他们一人脑门上来了一“巴掌”,一个也没拉下:“神经系统体格检查里的牵拉痛没学过?心梗的疼痛,从头到脚都有可能出现,所以120送来的病人不管怎么样,先拉张心电图看看再说。”

“难道这是之前就叫来的?”

“那当然。”谷良笑着说道,“为了你们的见习,我和祁老师可是花了不少功夫做铺垫。”

其实在祁镜得到来病人的消息时,就已经做了一些必要的准备措施。这儿好歹是急诊,在给见习生做问诊练习的同时,也得同时保障病人的权益,不可能拖延她的诊治时间。

而在病人进入外急诊疗室的第一时间,谷良就征求过病人和她身边心电监护的同意。万一出现医患矛盾,闹腾起来可不太好。毕竟医闹并不在这次见习的内容列表之中。

几人说话间,心电图出了结果:正常窦性心律

谷良和女病人说了一声,顺便又谢了她一句:“教学医院必须带学生,麻烦你了。你大可放心,该做的我们已经在做了,绝不耽误你的诊疗过程。”

“没事儿,我现在躺下也好多了。”女病人倒是豁达,连忙笑着说道,“被你们那么多医生看着我还怕什么,只要能治好就行了。”

难得遇到这种病人,谷良很是欣慰,也绝不会放过这次绝佳的机会。

“我已经开了头,接下去该问什么?”他又一次把手边四位学生推了过去,低头看了看表,继续说道,“时间不等人,最多还有10分钟,你们的问诊和体格检查就得结束,进入实验室检查阶段。”

有了这次错误后,郭炎的思路被渐渐打开,开始渐渐跳出腹痛带来的局限性,把视野放宽。

整理思路后,他发现自己确实少问了一个大问题。而想着想着,郭炎的脸就突然之间红了起来:“不好意思,我想问问你的月经有没有停过?”

毕竟是男生,对这方面没经验也显得尴尬。

“哟,还问这个呐?”女病人倒是没觉得有什么,连忙答道,“没停过。”

“哦哦......”郭炎连忙把这个答案记下,觉得自己过了一关,不在问下去。

但这时谷良叹了口气,同时还忍不住直摇头。这小子都找到拍门砖了,怎么就只在门上轻轻敲了敲,这不是应该狠狠砸下去的吗?

“你也不问问清楚,这就过了?”谷良连忙说道,“问停不停经有什么用?”

“书上写的不就是问月经吗?这种情况不是应该停经吗?”

“当然不是!”谷良恨不得抽他一顿,但想到他的实习生身份还是忍住了,“你说的这种情况会有少量的流血,病人会误以为那是月经,你觉得光问停不停经有用吗?”

郭炎恍然大悟,马上看向了病人:“对对对,我把这个重要症状给忘了,这时候得问正常不正常才行!”

女病人听到这儿,终于犹豫了起来。也不知是不是在