442.然后呢?(2 / 4)

最终诊断 号西风 4270 字 2021-12-13

医生没来得及写,所以病历本上是空白,也正好可以考一考他们:“如果是你们见到这个病人,现在化验单的结果是这样的,那接下去应该查什么?”

“这......”

叙述记录就是机械性的操作,和自己动脑想诊断思路是完全两个概念。

病人今天刚入院,本来资料就少,检查结果也是刚出,他们还是夜班。面对五十来个病人,他们了解情况肯定没那么快。不过该有的诊断思路肯定得有,这必须是看到病人后第一时间跳出来才行。

这是祁镜对实习生的基本要求,连这点都做不到的话,实力可想而知。

“要查乙肝吧。”林奕辰忽然想到了什么,“乙肝中后期肝脏损伤加重,应该会出现黄疸吧?”

祁镜点点头:“然后呢?”

“然后?”李亦辰皱了皱眉头,忍不住看向了自己的师兄,“还有然后?”

男生一开始还没反应过来,听到乙肝两个字后这才想到了:“哦,对了,还有其他肝炎,甲肝、丙肝、戊肝。”

如果是自己手里的实习生,反应那么慢肯定要被祁镜数落两句。不过这儿好歹是一院,他要求没那么高,算是非常宽容了:“然后呢?”

“然后就是做b超吧。”

“嗯,不错,然后呢?”祁镜的“然后”并没有结束,不知为什么问了一句,“如果b超没发现异常,然后呢?”

“那就做ct!”

“ct结果也是正常的呢?”

“ct也......”

林奕辰和男生额头挂下好几条黑线,这么多带教老师,手里有各种教学方法,可从没见过这样的。

两人有点懵:怎么还有然后?没然后了吧?

血常规基本正常,几个蛋白稍稍有些不太好但没什么意义。现在已经查了肝功能、查了凝血、查了肝炎,查了b超和ct,还要查什么?难道还要做ri?

两人面面相觑,不知道接下去还要查什么,最后只能把视线放回到了祁镜身上:“难道要做ri?”

“嗯,近了。”祁镜点点头,“再往前想想。”

还往前?ri不是到头了吗?

“......”林奕辰叹了口气,摇摇头,“祁老师,我们不知道。”

祁镜知道了两人的极限,也没急着说答案,而是给高健使了个颜色,让他从剩下的一院14份病人名单里又找了一位出来。高健起身,把病历本送到了他们手里:“这也是个黄疸病人,你们看看吧。”

又是黄疸?

这时林奕辰似乎摸到了祁镜这次找实习生的目的,笑着问道:“祁老师,你不厚道啊,找我们来是考我们呢?”

“本来我没想考的。”

祁镜没想到她直接问了出来,倒是丝毫不顾及自己这个上级医生的感受。当然他本来就喜欢这种性格,在诊断疾病面前,医生互相之间没必要留面子。

当然了,这是以实力足够为前提的。

祁镜笑了笑,手指有节律地轻轻敲着桌面:“这不你来了么,我突然来了兴趣。你要是觉得没意思,那就算了。”

说完,身边的纪清就准备收拾东西,开始正式鉴别诊断。

不过林奕辰脾气很倔,听了这种话没办法当做什么都没发生过,连忙说道:“别,祁老师那么好兴致,我肯定奉陪。”

“那,继续。”

第二个病人是个50岁的男性,进行性加重黄疸5天,主题依然还是黄疸。

他在一月前无明显诱因的情况下,突然出现腹部胀痛,有缓解的时候,但断断续续一直存在。5天前腹痛突然加重并出现了黄疸,病人无发热,无恶心呕吐,无发热寒战。

“既然你们接受,那就继续。”祁镜指着他们手里的病历本,“病人情况在你