筛查的准确率。

新增表6.1肺癌进展的常见危险因素：

年龄&;;55岁

吸烟史&;;30包年

气流受限fev1/fvc&;lt;0.7

bi&;lt;25

有家族肺癌史

2.心衰

对于合并心衰的pd患者，推荐使用β1受体阻滞剂治疗，可改善生存率。选择性β1受体阻滞剂适应症仅限使用于合并β1受体阻滞剂心血管适应症的pd患者中，并不能单纯为了预防pd急性加重进行使用。

3.缺血性心脏病

对于合并高危ihd的pd患者，pd急性加重后90天内或以后，心血管事件风险显著加重。pd急性加重住院与90天内因急性心梗、缺血性中风和颅内出血死亡率密切相关。

4.认知障碍

认知障碍在pd患者中很常见。有研究指出，平均患病率为32。患病率和严重程度因研究而异。大规模神经心理学研究显示，56的pd患者可能合并ci。纵向研究表明，中年诊断为pd的患者进展为ci的风险更大。

ci可发生在各种水平气流受限患者中。

ci会导致日常基本生活功能受损，与健康受损状态相关。

pd合并ci会导致住院风险增加，因急性加重导致的住院时间延长。

目前尚不清楚ci对于pd患者自我管理技能的影响情况，但目前研究已证实ci会影响吸入器的使用。

第7章：vid19和pd

pd患者出现新发或加重的呼吸系统症状、发热和/或其他症状，即使这些症状很轻微，也可能是与vid19相关的。患者都应接受sarsv2感染检测。

pd患者应继续遵嘱口服或吸入pd药物，因为尚无证据表明在vid19流行期间，需改变pd药物的使用。

当社区中发生大范围vid19流行时，肺功能检查仅限于那些有紧急需求来诊断pd患者和/或为了接受手术而进行肺功能评估的患者。

保持社交距离和防护不应导致和社会的隔离和不参加社会活动。患者应通过电话等各种方式和家人朋友保持联系。应确保pd患者有足够的药物。

应鼓励患者通过可靠的渠道来获取vid19相关医疗信息。

应远程pd患者随访指南和可打印的随访清单列表。由于地缘关系，我们对邻国印度的新冠疫情关注度持续高昂：6月18日，印度全天新增病例62409人，累计死亡达383521人。

但出人意料的是：在全球范围内，若按新增病例数量排名，印度只能屈居第二，巴西才是“冠军”。6月18日024时，巴西新增确诊病例达85861例，新增死亡2760人。截至当日，巴西累计确诊病例超1770万例，仅次于美印，位居全球第三。

巴西疫情从2020年延续至今、令人担忧。但其不断爆出新冠治疗合并感染，引起学界更大焦虑。

2020年底，

罕见真菌感染已悄然在巴西出现

近日，来自巴西及荷兰的研究者在journaloffungi发表科研简报称，关注到发生于巴西医疗机构内，由耳念珠菌引发的特殊感染。

耳念珠菌最早由日本医生在2009年发现。由于该真菌最初是从患者耳部分离而得，故被称为耳念珠菌。有研究认为，可能早在上世纪90年代，它就已经感染过人类。

journaloffungi报道涉及去年12月，于巴西萨尔瓦多市同一医院、同一重症监护室内，因新冠入院的两位新冠患者。一名是59岁男性，另一名是72岁女性。其中，男性患者因呼吸系统症状和肾脏损伤严重，接受了长达34天的糖皮质激素治疗，期