613解封，614在2点前

给某位刚做完卵圆孔封堵术的小烟民

近30年来，我国已进行过6次全国吸烟流行病学调查，最近的2018年全国成人烟草流行调查结果显示，我国15岁及以上人群吸烟率为26.6，其中男性为50.5，女性为2.1，据此计算，我国15岁及以上吸烟者约为3.08亿人。

2019年，世界卫生组织的报告显示，全球15岁及以上人群中，烟草使用者约13.37亿人，20072017年，全球15岁及以上人群吸烟率从22.5降至19.2。烟草每年使800多万人失去生命，其中约700万人死于吸烟导致的疾病，120万人死于二手烟暴露导致的疾病。

我国控烟的另一大挑战是电子烟的使用呈上升趋势。15岁及以上人群中，使用电子烟的比例由2015年的0.5上升到了2018年的0.9，我国正在使用电子烟的人数约为1035万人，其中年轻人使用比例相对较高。

报告特别指出，2019年全国中学生烟草调查结果显示，我国初中、高中、职业学校的学生抽卷烟比例分别为3.9、5.6和14.7，职业学校男生抽卷烟比例达23.3。如果不加以控制，在可预期的未来几十年，我国吸烟相关的各大慢性病的疾病负担将继续上升，目前吸烟的青壮年未来将承受的吸烟危害会远远超过现在的中老年人。

值得一提的是，在不同职业人群的吸烟率中，教师最低，医生次之。

烟草与呼吸系统疾病

烟草对健康危害巨大，每年使我国100多万人失去生命，超过因艾滋病、结核、交通事故及自杀死亡人数的总和。报告称，如不采取有效行动大幅降低吸烟率，这一数据到2030年将增至每年200万人，到2050年将增至每年300万人。

在“报告”第二部分“吸烟及二手烟暴露对健康的危害”中，第一章节就是关于呼吸系统疾病。报告指出，有充分证据说明，吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病，吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟的年龄越小，慢阻肺的发病风险就越高，而女性吸烟者患慢阻肺的风险高于男性，戒烟则可以改变慢阻肺的自然进程，延缓病变发展。

2002年，慢阻肺居全球死因第五位，预计到2030年，慢阻肺将成为全球第三大致死性疾病。我国2018年发布的慢阻肺流行病学调查结果显示，我过20岁及以上人群中慢阻肺的患病率为8.6，40岁及以上人群的慢阻肺患病率为13.7，总患病人数约为9990万人。

早在1984年，关于烟草问题的《美国卫生总监报告》中就指出，美国8090慢阻肺死亡归因于吸烟。有研究显示，至少25的持续吸烟者发展成为慢阻肺患者，一项在100万中国人中开展的前瞻性队列研究发现，因吸烟导致的死亡中，45归因于慢阻肺。

此外，也有证据提示，吸烟可以导致哮喘以及导致哮喘病情控制不佳。中国20岁及以上哮喘患者有4750多万名，长期吸烟还会导致哮喘患者的肺功能进行性下降，而戒烟可以降低吸烟者哮喘的发病风险。研究还显示，戒烟后患者痰中的中性粒细胞比例下降，表明戒烟对于气道炎症可能存在良性作用。

小气道功能异常、呼吸系统感染、肺结核、间质性肺病、静脉血栓栓塞症、尘肺等，均有证据提示，吸烟可以增加这些疾病的发病风险。对于尘肺病来说，戒烟是必须强调的治疗措施。

“报告”中还指出，二手烟暴露也可以导致慢阻肺，并增加慢阻肺的死亡风险。还有充分证据表明，二手烟暴露可以导致儿童发生哮喘，也会加重哮喘患儿的病情，并且影响治疗效果。

“报告”对吸烟与各癌种的关联证据进行了重新梳理，发现肺癌、口腔和口咽部恶性肿