711.脱离(2 / 3)

最终诊断 号西风 4199 字 2021-12-13

治疗,5年生存率只有50。

“人工心脏”为此类患者了生的希望。程兆云院长向“医学界”介绍称,本次手术全称是“超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术”,为全球首例,具有中国自主知识产权。

它被植入患者人体后,与心脏并联,一头连着心脏的左心室,一头连着人的主动脉。在左心室供血能力不足的情况下,部分血液从左心室经“流入管”进入“人工心脏”内,“人工心脏”再将血液推出,经“流出管”输送至主动脉。

对于正常人来说,心脏每分钟搏动60100次,泵出约5升血液。而植入体内的“人工心脏”,每分钟能泵血110升,辅助人体心脏功能泵血,同时也保证了脑、肾、肝脏等重要器官的血液灌注。

此后的一段时间里,除了身体上的康复外,马先生还要适应“人工心脏”带给他生活上的改变,比如该如何与身体上多出来的电池共处、如何洗澡等。

程兆云院长称,患者出院后将和正常人一样,不会对日常生活造成特别大的影响,跑步、洗澡、骑行甚至剧烈运动都可以像正常人一样进行。

唯一需要注意的是“人工心脏”不能断电。他介绍,植入这颗“心脏”的续航长达33小时,包含一大一小两块电池。外出活动时由小额电池动力来源,电量不足时会自动切换到大额电池供电。

患者将与身体相连的两块电池和显示体内“人工心脏”转速、流量、功率的控制器放进专门的斜挎包中,即便外出也看不出任何异样。

关于“人工心脏”的具体操作和使用,程兆云院长称:“术前会有12名护士对患者进行专业培训,比如换药问题,因为吃药后血液浓度会变稀,所以需要他学习测量自己身体的各项指标,并及时反馈给医院。”

此外,患者及其家属还要接受“人工心脏”的理论培训和实操指导,以防止“心脏”电源线发生意外;洗澡则需要借助防水包,避免伤口的导线处进水……这些注意事项被写进小册子中发给患者,需要反复学习。

植入“人工心脏”后,人体会出现传统心外科没有遇到过的新挑战,譬如凝血和血压指标会发生变化。程兆云院长表示,患者需要注意饮食等方面,把数值控制在合理范围内,具体指标则由医生根据不同患者的身体情况而定。

“人工心脏”能代替心脏移植吗?

人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械,被誉为“医疗器械皇冠上的宝石”。

它主要为两类:一类是把真正的心脏挖掉,完全用机械心脏替代;另一类为辅助人工心脏,即将原有心脏保留,在旁边放置第二颗“心脏”,与原有心脏协同工作。

以往,对于重症心力衰竭患者来说,无法通过药物逆转,心脏移植是唯一有效的救治方法。但我国每年心脏移植手术量仅500例左右,常常面临供体不足的情况,许多患者在等待供体过程中失去生命救治机会。

基于这种刚性需求,“人工心脏”便成为医疗科技攻坚的方向之一,它既可用于心脏移植前的过渡治疗,也可用于心衰恢复前过渡治疗,还可作为永久性替代治疗。

“人工心脏”真的能代替心脏移植吗?程兆云院长认为,在合适的心脏供体严重匮乏的情况下,“人工心脏”是未来国内医学界治疗心力衰竭晚期患者的大方向。

“心脏移植后有很多不可控因素,部分患者会产生肿瘤,它会有免疫排斥现象。但是植入“人工心脏”后不用吃免疫排斥药物,避免了肿瘤发生的可能性,人工心脏其实对患者产生的益处更大,而且管理起来也简单。”

此外,我国最新的第三代“人工心脏”为磁悬浮技术,即在没有任何机械接触的情况下将转动的叶轮悬挂在血场内,能减少对于血液功能的破坏,实现更好的愈后效果。

也有不同意