折过?
怎么看出来的?
周成哥,你是看病的还是算命的?
这可不好乱说啊!
罗云闻言,神色一闪。
关节炎除了炎症类型可以划分开外,病因也可以划分开。
这个病人的确是经典的骨性关节炎。
骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损,这是写在定义上的,也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。
但是?
创伤性关节炎的诊断,是病因性诊断,一般常规得出来这个诊断,是通过询问病史,才能把诊断补充完全。
因为你都不问,你怎么知道到底是不是创伤了?
创伤性关节炎……
当然,创伤性关节炎的创伤经历,是永久性会写在人的身上的,是需要颇为高深的阅片技巧,才能够看得出来,患者以前骨折过或者受过伤。
这是极为专业的阅片技巧。
本来啊,罗云他还准备把这个x线留给周成与张正权上一课的,没想到才刚开始,竟然直接又被周成给说穿了!
张正权赶紧问中年妇女:“她以前有过骨折吗?”
“没有啊?我婆婆,从来没住过院,也没受过伤啊?”
中年女人迟疑了一下,非常确定。
便转头用当地话问了一遍:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你欸。”
然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。”
病人听懂了自己媳妇儿说的话,抬起头说:“骨头断哦?”
“骨头断有过。那都是好小的时候了,十几岁。我都还在当姑娘。”
“那时候我在老家干活,摔倒了,后来骨折被村里的医生看好了啊。”
“医生,你们怎么知道我骨头断了哦?”
“我个人都差点忘记这件事了。”
“你们可真是神了啊。”病人讲的话,罗云等人听得懂七八分。
病人然后立刻握住了张正权的手,激动地捏得张正权都有点疼。
张正权一听,我靠!
还真是骨折过啊!
“片子上看出来的。娭毑。”张正权只能如此回。
可他回头再认真地去阅片的时候,麻蛋!
片子是没写创伤性关节炎几个字啊!
关节变了形就是创伤性关节炎么?
到底啥情况?
罗云便道:“你是她的儿媳妇是吧?”
“嗯!”中年妇女点了点头。
“她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,你刚刚也看到了,她每走一步,便是一步的煎熬。”
“说实话,她现在这样的情况啊,还能走,我都是极为佩服的,你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。
中年妇女点头,道:“我婆婆是很能吃苦的人,我和我老公十年前就想带她来做手术了,可当时我婆婆舍不得钱,也觉得还能勉强走,而且当时医生说她年纪不够大,就说过几年手术。”
“可最近我带我婆婆去看医生的时候,我婆婆还是不肯做,我就只能带她来这里了。”中年妇女颇为无奈地说着。
罗云闻言,就点头道:“嗯,之前可能是年轻了些,如果当时就做了手术的话,肯定还要再做一次手术,所以能拖几年是几年。”
“现在还能坚持走,证明肌肉还没萎缩。”
“不过必须要做手术了,才能重新好起来。”罗云直接道。
这是个有意思的病例,关节变形如此之严重,如何恢复力线,如何把患肢短缩的长度给补起来,让重新变形的关节直起来……
还是有一点点挑战性的。