很复杂。
所以张天阳主要介绍的,也是他的各项刚刚催出来的检查结果。
生化检查结果没有什么异议,医生工作站后台显示的明明白白。
患者白细胞和感染二项的结果都往上飘了不少,代表着他正处于感染的状态。
患者明明并没有外伤,浑身上下也没见红。
那么,这些血都失去哪里了呢?
在场的医生脑海里,都划过了患者那巨大的有些过分的肚子。
张天阳继续报着数据。
肌酐是反应肾功能的重要指标,正常人的肌酐水平一般在九十以下,实际上正常最好不要超过80。 在肾内科的时候,肌酐一百多的病人已经是肾不好需要治疗的阶段了,而这个患者,肌酐直接跳到了431! 更吓人的是,据说,他以前体检数据肾功能都没有异常。 从正常值直接往上跳了好几百的数据,那么他的肾...... 张天阳顿了顿,继续汇报。 “十分钟前患者行右下腹穿刺置管引流1500l暗红色血性液体......” 在做手术之前,保守治疗也是要尽量尝试的。 急诊科那边的腹穿还是他嘱咐了小医生,让他去请示上级医生之后赶紧做的。 有一点效果,但患者挺着那么老大一个肚子,都够一胎十宝了,这1500l才顶什么事? 都不够一个宝的! 但是腹穿放液是不能一直放的,压力骤减会引起一系列反应。 而且,患者腹腔内出血点依然存在,那边在出血,这边根本来不及抽啊。 还是得上手术台! 在场的医生们眉头纷纷皱起,心里大概有了谱。 血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、血气分析、b超结果...... 张天阳一项一项数据报出来,终于,读到了自己准备的病情简介的最下方。 他顿了顿,继续读了下去。 “全腹增强ct提示左侧中腹部巨大囊性病变,其内多个分隔并钙化,考虑来源于腹膜后,左肾未见明确显示。 右肾多发结石并积水。 腹腔积液。 双肺多发结节样影。” 增强ct确实做了。 图像也确实出来了。 文字结果不可能有那么快。 所以,这是他自己阅片得到的结果。 顿了顿,张天阳自然的抬头,做总结。 “患者本次受伤前曾有可疑左肾外伤史,但家属叙述不清,无以往病历资料,导致病情复杂。 现患者腹腔张力级高,考虑为左肾破裂至肾内及肾周出血血肿,目前腹膜后呈极高压状态。 腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。 目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。 目前患者病情危重,请各位老师会诊。” 话音落下。 两道诧异的目光落了过来。 张天阳坦然对视。 ———————————— 潘麻醉的角色上线了,大家比心呀~