“怎么回事?”
男医生有些惊讶,怎么第二个病人除了主诉和病程之外,诊断和医嘱也给下好了?
难道又是个病毒性感冒?
男医生抬头,在病人的脸上扫了一眼。
不太像病毒性感冒啊!
再仔细看主诉和病程,这才点头。
“果然不是病毒性感冒,看起来像是细菌性的。”
主诉和病史依旧很完善,诊断下了个“上呼吸道感染”,医嘱开了血常规和感染二项。
感染二项包括pct和crp,是针对细菌感染的检查指标,开的很合时宜。
没毛病!
男医生挑重点快速再询问了一遍,然后给病人做了体格检查。
跟上一个病人一样,男医生对张天阳的病历诊断和医嘱只字未改,打发病人做检查去了。
飞速的处理完两个病人,男医生只觉得神清气爽。
跟前两个病人的纠结比起来,这两个病人处理的时候简直爽爆了!
尤其是面对这两个病人的时候那种衣来伸手饭来张口的感觉,让他极为上头!
随意的扫了一眼屏幕右下角的时间,发现才刚刚过去了两分钟不到。
两分钟,看两个病人,不仅弄好了主诉病程诊断和医嘱,连查体的时间都包括了!
如果看所有病人都只需要这么点时间,外面也不会排那么长的队了。
男医生趁着叫下一个病人过来的间隙暗自感叹,随即又摇摇头。
“估计这么爽的情况也就这么一次吧?毕竟不可能接连好几个都是感冒,要是遇到别的病,估计师弟就不会做的这么好了。”
一边嘟囔着,男医生一边接过新病人的诊疗卡,放在感应器上。
“果然,这就是个腹痛的病人了。”
腹痛还是需要鉴别诊断的,可能的疾病很多,从急性肠胃炎到急性心肌梗死,都有可能。
跟普通感冒比起来,在诊断的难度上不是一个级别。
不知道为什么,终于看到一个师弟有可能吼不住的病人,男医生心里下意识的松了口气。
看了看主诉,“突发腹痛、腹泻、呕吐3小时。”
又看了看病人,发现他捂着肚子,疼得整张脸皱成了一朵花。
像是这种急性腹痛,发作剧烈的病人,哪怕下面的医生已经问诊过了,上级医生往往还会重新问一遍。
实在是因为下级医生经验不足,上级医生生怕他们问漏了,或者根本没问,想当然的就写上症状。
所以他根本没有仔细看张天阳写的那一大段话,而是迅速整理思路,开始亲自问诊。
病人明显是还在疼,说话的时候会牵动到腹部,尤其的疼。
所以他问一句病人才答一句,能答一个字绝对不说两个字。
好不容易问清楚了疼痛的范围、性质、诱发和缓解因素,男医生还想继续深入询问,谁知病人不干了。
“砰!”
兴许是因为太过于疼痛,他拍在桌子上的手变成了砸,好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话。
“你的问题,刚刚那个医生,都问过。别,折腾,快,开药。”
都问过?
男医生一愣,眼看病人确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史。
这一看,他又有些发愣。
“怎么所有的要点又全问到了?”
“而且这个顺序......看着很舒服啊!”
很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去。
至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎。
想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉。
整个病历